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皮膚軟組織感染是什么

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皮膚軟組織感染是指由病原微生物侵入皮膚、皮下組織及筋膜等部位引起的局部或全身性炎癥反應，主要包括癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、壞死性筋膜炎等。

一、癤

癤是毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的小硬結，之后中心可形成黃白色膿栓，破潰后排出膿液而愈合。治療以局部處理為主，早期可熱敷，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。形成膿腫后需由醫(yī)生切開引流，切忌自行擠壓。全身癥狀明顯或反復發(fā)作者，需遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林膠囊等抗生素。

二、癰

癰是多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，好發(fā)于頸項、背部等皮膚厚韌處。感染范圍較癤更廣泛且深在，表現(xiàn)為大片暗紅色浸潤區(qū)，質地堅硬，表面有多個膿點，疼痛劇烈，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時就醫(yī)，早期應用足量抗生素，如靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。一旦形成膿腫，應盡早行切開引流術，切口常需十字或雙十字形，以充分引流。

三、蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的彌漫性化膿性炎癥，可由皮膚微小創(chuàng)傷、潰瘍或鄰近感染擴散引起。病變處皮膚彌漫性紅腫，與正常組織界限不清，疼痛明顯，可迅速擴展。嚴重者可形成膿腫，或引發(fā)淋巴管炎、淋巴結炎。治療需臥床休息、抬高患肢，早期足量使用抗生素，如口服左氧氟沙星片或靜脈使用注射用青霉素鈉。局部可配合硫酸鎂溶液濕敷。

四、丹毒

丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染皮膚淋巴管網(wǎng)所致的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部。典型表現(xiàn)為邊界清楚、略高出皮面的鮮紅色水腫性斑片，表面緊張發(fā)亮，可有水皰，局部有灼熱疼痛感，常伴高熱、寒戰(zhàn)。治療以系統(tǒng)應用抗生素為主，首選青霉素，如對青霉素過敏可改用注射用鹽酸克林霉素。局部可用高錳酸鉀溶液冷濕敷。本病易復發(fā)，需積極治療足癬等誘因。

五、壞死性筋膜炎

壞死性筋膜炎是一種較少見但極其兇險的軟組織感染，主要累及皮下筋膜組織并導致其廣泛壞死。起病急驟，發(fā)展迅猛，早期癥狀可能不典型，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹，皮膚可出現(xiàn)血性水皰或呈紫黑色。病情迅速惡化，出現(xiàn)嚴重中毒癥狀甚至感染性休克。治療的關鍵在于早期診斷、廣泛徹底的外科清創(chuàng)手術切除壞死組織，并聯(lián)合強效廣譜抗生素，如注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時給予強有力的支持治療。

預防皮膚軟組織感染，日常應注意保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、勤換衣物。處理任何皮膚微小損傷，如擦傷、刺傷、昆蟲叮咬后，應立即用流動清水和肥皂清洗，并用碘伏消毒。避免搔抓皮膚，尤其是有足癬、濕疹等皮膚病時。穿著寬松透氣的棉質衣物，減少皮膚摩擦。增強自身免疫力，保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)。一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛范圍擴大、疼痛加劇，或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應立即就醫(yī)，切勿拖延，以免感染擴散導致嚴重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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