寶寶肺炎喘可通過保持呼吸道通暢、合理用藥、氧療支持、控制感染、加強護理等方式治療。肺炎喘通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。
肺炎喘發(fā)作時需及時清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴鼻或吸鼻器輔助。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。哺乳期嬰兒可適當抬高頭部,減少嗆奶風險。痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。喘息明顯時需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚滴劑。
當血氧飽和度低于92%時需要氧療,采用鼻導管或頭罩給氧,維持氧飽和度在94%-98%。嚴重呼吸困難可能需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率、心率等生命體征,避免氧中毒。
家長接觸患兒前后要規(guī)范洗手,患兒餐具玩具每日消毒。避免與呼吸道感染者接觸,流感季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例調(diào)配。
少量多次喂養(yǎng)溫開水或母乳,每日液體攝入量按100-150ml/kg計算。衣著寬松透氣,室溫維持在24-26℃。記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
肺炎恢復期要保持環(huán)境清潔通風,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。每日進行背部叩擊排痰,手法為空心掌從下往上輕拍。2周內(nèi)避免劇烈活動,定期復查胸片。若出現(xiàn)反復發(fā)熱、食欲減退等情況需及時復診。
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