睡覺(jué)心跳加速可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有情緒波動(dòng)、體位性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等。若伴隨胸痛或呼吸困難需立即就醫。
焦慮或噩夢(mèng)可能激活交感神經(jīng),導致短暫性心率增快。表現為入睡困難或夜間驚醒,通常無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練或心理咨詢(xún)緩解。
平臥時(shí)血液重新分布可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,常見(jiàn)于脫水或長(cháng)期臥床者??赡馨殡S頭暈或視物模糊,建議睡前適量補液并緩慢改變體位。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )持續刺激心肌,表現為靜息心率增快伴體重下降、手抖。需檢測促甲狀腺激素水平,可遵醫囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作,心電圖可見(jiàn)異常波形??赡芡话l(fā)心悸伴出汗,需使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片控制心律。
平臥時(shí)回心血量增加會(huì )加重心臟負荷,表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴心率增快。需限制鈉鹽攝入,可聯(lián)合使用呋塞米片和地高辛片改善心功能。
建議保持規律作息,避免睡前攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。睡眠環(huán)境宜保持溫度適宜且通風(fēng)良好,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,但避免睡前3小時(shí)內劇烈運動(dòng)。若癥狀反復出現或加重,應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
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