脊椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎壓迫神經(jīng)通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、腫瘤、先天畸形等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。神經(jīng)水腫消退后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。脈沖射頻治療能靶向阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適合頑固性神經(jīng)根疼痛。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),塞來昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液適用于嚴(yán)重神經(jīng)損傷。
針灸選取夾脊穴、環(huán)跳穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀。艾灸命門穴、腎俞穴能溫陽散寒改善循環(huán)。
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留節(jié)段活動(dòng)度,人工椎間盤置換能重建脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少脊柱負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。堅(jiān)持游泳、吊單杠等軸向拉伸運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖防止受涼。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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