土附子一般是指中藥附子,具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛等功效,主要用于治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽虛衰、陽痿宮冷、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛等病癥。
附子能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為回陽救逆第一品藥。附子常與干姜、甘草同用,治療吐利汗出、發(fā)熱惡寒、四肢拘急、手足厥冷等亡陽證。現(xiàn)代研究表明,附子中的烏頭類生物堿具有強心、抗休克作用,能改善微循環(huán),適用于心源性休克、感染性休克等危重癥。
附子辛甘大熱,能補命門之火,益五臟之陽。治療腎陽不足、命門火衰所致的陽痿滑精、宮冷不孕,常配伍肉桂、熟地黃等。對于脾腎陽虛的水腫,可與茯苓、白術(shù)等同用。附子還能溫脾陽以止瀉,配伍黨參、白術(shù)可治療脾胃虛寒的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉。
附子氣雄性悍,走而不守,能溫經(jīng)通絡(luò)、逐經(jīng)絡(luò)中風寒濕邪。治療寒濕痹痛、關(guān)節(jié)疼痛,常與桂枝、白術(shù)等配伍。對于陰寒內(nèi)盛的心腹冷痛,可配人參、干姜同用?,F(xiàn)代藥理證實,附子有顯著鎮(zhèn)痛、抗炎作用,對類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎有緩解效果。
附子能振奮心陽、通脈止痛,治療心陽不振所致胸痹心痛,常與桂枝、薤白等配伍?,F(xiàn)代用于緩慢性心律失常、心力衰竭等,可改善心肌收縮力。但需注意,附子含烏頭堿,過量可能引發(fā)心律失常,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于陽虛外感風寒,附子可與麻黃、細辛同用,既助陽又發(fā)汗,治療惡寒發(fā)熱、脈沉者。附子還能引火歸元,治療虛陽上浮的面赤、咽痛,需配伍滋陰降火藥。
附子需炮制后使用,常用規(guī)格有黑順片、白附片等。因含有毒性成分烏頭堿,必須由中醫(yī)師辨證使用,不可自行服用。孕婦禁用,陰虛陽亢者忌用,不宜與半夏、瓜蔞等同用。入湯劑應(yīng)先煎30-60分鐘以減毒,服藥期間忌食生冷,出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀需立即就醫(yī)。
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