丙型肝炎若不及時(shí)治療可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。丙型肝炎病毒感染后主要通過(guò)肝臟炎癥反應導致肝細胞損傷,長(cháng)期未干預可能引發(fā)肝功能衰竭。
丙型肝炎病毒在體內持續復制會(huì )誘發(fā)慢性肝臟炎癥,初期可能僅表現為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。隨著(zhù)病程進(jìn)展,肝細胞反復受損后纖維組織增生,逐漸形成肝纖維化。肝纖維化繼續發(fā)展可導致肝臟結構改變,出現假小葉形成和肝內血液循環(huán)紊亂,最終演變?yōu)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ejk5o8k8ahnlf3r.html" target="_blank">肝硬化。肝硬化患者可能出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等臨床表現。
部分丙型肝炎患者在肝硬化基礎上可能發(fā)生肝細胞癌變。病毒蛋白與宿主基因相互作用可能干擾細胞周期調控,促進(jìn)異常增殖。肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀,晚期可能出現肝區疼痛、消瘦、黃疸等表現。丙型肝炎相關(guān)肝癌惡性程度較高,治療難度較大。
丙型肝炎病毒還可能誘發(fā)肝外系統損害。冷球蛋白血癥可導致皮膚血管炎和腎小球腎炎。部分患者可能出現干燥綜合征、甲狀腺功能異常等自身免疫性疾病。病毒持續感染還可能增加胰島素抵抗風(fēng)險,與2型糖尿病發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。
目前丙型肝炎已有高效抗病毒治療方案,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過(guò)95%。早期治療可阻斷疾病進(jìn)展,避免不可逆肝損傷。所有丙型肝炎病毒RNA陽(yáng)性患者均應考慮抗病毒治療,肝硬化患者更需優(yōu)先干預。
確診丙型肝炎后應定期監測肝功能、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白水平。戒酒有助于減輕肝臟負擔,高蛋白飲食可改善營(yíng)養狀態(tài)。避免使用肝毒性藥物,接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗可預防重疊感染。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強機體免疫力,促進(jìn)肝臟修復。
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