泛發(fā)性帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛管理、皮膚護理、免疫調節及中醫輔助等方式消除。該病由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現為多區域簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制。發(fā)病72小時(shí)內用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。嚴重者需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
輕中度疼痛選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。神經(jīng)性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導。頑固性疼痛可考慮局部神經(jīng)阻滯治療。
未破潰水皰外涂爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。合并細菌感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
免疫功能低下者需注射重組人干擾素α2b注射液。慢性病患者可短期口服潑尼松片控制炎癥反應,但需嚴格監測血糖血壓變化。
龍膽瀉肝丸配合火針點(diǎn)刺可清熱利濕。疼痛明顯時(shí)用梅花針叩刺拔罐,或外敷青黛散?;謴推诜命S芪顆粒促進(jìn)正氣恢復。
治療期間需保持充足休息,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及維生素B族的全谷物,限制辛辣刺激食物。皮損結痂前避免接觸兒童孕婦,衣物需高溫消毒。愈后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),若出現持續疼痛應及時(shí)復診評估后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。高齡患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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