摔到腰后出現(xiàn)疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部摔傷可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎骨折、椎間盤突出、軟組織挫傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免翻身或起身動(dòng)作,可側(cè)臥屈膝減輕壓力。持續(xù)疼痛不緩解需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜,每日3次每次20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式??祻?fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,包括臀橋、平板支撐等動(dòng)作,每周3次每次15分鐘逐步增量。
腰椎壓縮性骨折需行椎體成形術(shù),伴有神經(jīng)壓迫癥狀的椎間盤突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍6-8周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),坐立時(shí)使用靠墊保持腰椎前凸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠采用側(cè)臥位并在膝間夾枕,三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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