抗血栓藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等,需在醫生指導下根據血栓類(lèi)型及個(gè)體情況選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防動(dòng)脈血栓形成,適用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的二級預防。常見(jiàn)不良反應包括胃腸刺激和出血傾向,胃潰瘍患者慎用。
氯吡格雷片通過(guò)阻斷ADP受體抑制血小板活化,多用于支架術(shù)后或急性冠脈綜合征患者。與阿司匹林聯(lián)用可增強抗栓效果,但需警惕出血風(fēng)險增加。
華法林鈉片作為維生素K拮抗劑,通過(guò)干擾凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,主要用于房顫、深靜脈血栓等靜脈系統血栓防治。用藥期間需定期監測INR值調整劑量。
利伐沙班片是直接X(jué)a因子抑制劑,用于髖膝關(guān)節置換術(shù)后靜脈血栓預防及非瓣膜性房顫卒中預防。相比華法林無(wú)需常規凝血監測,但腎功能不全者需調整劑量。
達比加群酯膠囊作為直接凝血酶抑制劑,適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防。其抗凝效果可預測性強,但活動(dòng)性出血或機械瓣膜患者禁用。
使用抗血栓藥物期間應避免劇烈運動(dòng)和外傷,觀(guān)察皮膚黏膜出血情況,定期復查凝血功能。保持均衡飲食,限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的攝入,戒煙限酒。若出現牙齦出血、黑便等異常癥狀需立即就醫,不可自行調整用藥方案。
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