腋下長了個(gè)紅腫硬硬的一按就疼的包,可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、癤或癰、化膿性汗腺炎等原因引起。腋下皮膚褶皺多、潮濕易摩擦,容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥,可能與清潔不當(dāng)、刮腋毛損傷皮膚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、按壓疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需保持腋下清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,可能與皮脂分泌旺盛、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié)、繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。感染期可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物控制炎癥,必要時(shí)需手術(shù)切除囊腫。
淋巴結(jié)腫大可能與上肢感染、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下質(zhì)地較硬包塊、活動(dòng)度差、壓痛明顯。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。伴隨發(fā)熱或包塊持續(xù)增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
癤是單個(gè)毛囊深部感染,癰是多個(gè)毛囊融合感染,可能與金黃色葡萄球菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫塊、劇烈壓痛、化膿后可見膿頭。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,化膿后需切開引流,并遵醫(yī)囑使用苯唑西林鈉膠囊、克拉霉素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素。
化膿性汗腺炎是大汗腺慢性復(fù)發(fā)性炎癥,可能與遺傳、激素水平紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腋下反復(fù)出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、可破潰流膿?;颊咝枳襻t(yī)囑使用克林霉素凝膠、利福平片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)引流或切除病變組織。
日常應(yīng)注意腋下衛(wèi)生,避免搔抓或擠壓包塊,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉增強(qiáng)免疫力。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇、伴有發(fā)熱或破潰流膿,須及時(shí)至皮膚科或普外科就診,明確診斷后規(guī)范治療。
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