鼻甲肥大可能由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(cháng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起,通常表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
慢性鼻炎是鼻甲肥大的常見(jiàn)原因,長(cháng)期炎癥刺激會(huì )導致鼻甲黏膜充血腫脹?;颊呖赡艹霈F持續性鼻塞、黏稠鼻涕增多。治療可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除部分鼻甲組織。
過(guò)敏性體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻甲黏膜會(huì )發(fā)生變態(tài)反應性水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻中隔向一側偏曲時(shí),對側鼻甲會(huì )代償性增生肥大以維持鼻腔通氣功能。這類(lèi)患者常有一側持續性鼻塞、頭痛表現。輕度偏曲可使用鼻用減充血劑緩解癥狀,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
濫用鼻用減充血劑超過(guò)7天可能引發(fā)藥物性鼻炎,導致鼻甲反跳性肥大?;颊邔λ幬锂a(chǎn)生依賴(lài),停用后鼻塞加重。應逐步停用減充血劑,改用生理性海水鼻腔噴霧護理,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
部分人群先天性鼻甲黏膜較厚或鼻腔結構狹窄,在青春期發(fā)育過(guò)程中更易出現鼻甲肥大。這類(lèi)患者早期可能無(wú)明顯癥狀,隨年齡增長(cháng)逐漸出現通氣障礙。日常應注意保暖防感冒,避免辛辣食物刺激。
鼻甲肥大患者日常應保持室內空氣濕潤,使用加濕器維持濕度在40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食避免辛辣、酒精等刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但花粉季節過(guò)敏性鼻炎患者應減少戶(hù)外活動(dòng)。定期用生理鹽水清洗鼻腔,避免用力擤鼻導致黏膜損傷。若癥狀持續加重或出現睡眠呼吸暫停,應及時(shí)到耳鼻喉科就診評估手術(shù)治療必要性。
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