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為什么拔了智齒旁邊的牙齒疼

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拔除智齒后鄰牙疼痛可能與術(shù)后炎癥反應、鄰牙損傷或原有口腔問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有創(chuàng )口愈合刺激、鄰牙牙周膜受壓、干槽癥、鄰牙隱裂或齲壞、咬合關(guān)系紊亂等。

1. 創(chuàng )口愈合刺激

拔牙窩愈合過(guò)程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能擴散至鄰牙區域，刺激牙周神經(jīng)引發(fā)鈍痛。這種疼痛多集中在術(shù)后3天內，伴隨輕微腫脹，可通過(guò)冰敷和遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免用患側咀嚼硬物有助于減輕刺激。

2. 鄰牙牙周膜受壓

拔牙操作可能造成鄰牙牙周膜暫時(shí)性擠壓損傷，表現為叩擊痛和咬合不適。這種情況通常1周內自行緩解，建議使用氯己定含漱液保持口腔清潔，必要時(shí)可進(jìn)行咬合調整。若疼痛持續需排除根尖周炎可能。

3. 干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導致的骨面暴露可能引發(fā)劇烈放射性疼痛，常于術(shù)后3-5天出現，疼痛可波及鄰牙。需就醫進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng )，配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用洛索洛芬鈉片鎮痛。

4. 鄰牙隱裂或齲壞

術(shù)前未發(fā)現的鄰牙隱裂或深齲可能在拔牙后因受力暴露，表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需進(jìn)行牙體檢查，淺齲可使用氟化氨銀溶液處理，深齲需行復合樹(shù)脂填充術(shù)。隱裂牙視情況選擇全冠修復或根管治療。

5. 咬合關(guān)系紊亂

智齒拔除后鄰牙可能出現暫時(shí)性移位，導致咬合高點(diǎn)引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)調磨早接觸點(diǎn)改善，嚴重者需正畸干預。建議術(shù)后1周復查咬合情況，避免長(cháng)期單側咀嚼加重紊亂。

術(shù)后應保持口腔衛生，使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區域刷牙，24小時(shí)后開(kāi)始每日用溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免吸煙飲酒和劇烈運動(dòng)。若疼痛超過(guò)1周未緩解、出現膿性分泌物或發(fā)熱，需及時(shí)復診排除感染。鄰牙持續疼痛可能提示需要根管治療或其他牙體修復措施，建議通過(guò)口腔全景片進(jìn)一步評估牙根狀況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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