心臟頻發(fā)性早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟頻發(fā)性早搏通常由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
避免攝入咖啡因及酒精,每日保證7-8小時(shí)睡眠,采用腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作,即屏氣后用力呼氣對(duì)抗閉合的聲門(mén),通過(guò)增加胸腔壓力反射性減緩心率。
鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,能抑制鈉離子通道降低心肌興奮性。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減少異位起搏,合并高血壓者優(yōu)先選用。參松養(yǎng)心膠囊含甘松、黃連等成分,對(duì)氣陰兩虛型心悸具有調(diào)節(jié)作用。
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融適用于藥物控制無(wú)效的頻發(fā)室性早搏,通過(guò)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)定位異常興奮灶,用50-60℃溫度造成局部心肌凝固性壞死。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂,冠心病患者應(yīng)規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
心血不足證可用炙甘草湯加減,含炙甘草、生姜、人參等藥材。痰火擾心證適用黃連溫膽湯,配合耳穴壓豆選取心、神門(mén)等穴位,每周更換王不留行籽貼敷。
日常保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免過(guò)飽誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。
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