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什么原因造成尿毒癥

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尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起，主要病因有糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、多囊腎、系統性紅斑狼瘡性腎炎等。長(cháng)期腎功能損害導致代謝廢物無(wú)法排出，最終引發(fā)全身多系統功能障礙。

1、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過(guò)膜，表現為蛋白尿、水腫，逐漸發(fā)展為腎功能衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O測尿微量白蛋白，使用胰島素或降糖藥控制血糖，必要時(shí)遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、高血壓腎病

持續高血壓使腎小動(dòng)脈硬化，腎單位缺血性萎縮，早期出現夜尿增多、血肌酐升高。治療需嚴格限鹽，遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，配合低蛋白飲食減輕腎臟負擔。

3、原發(fā)性腎小球腎炎

免疫異常導致腎小球濾過(guò)屏障破壞，臨床可見(jiàn)血尿、泡沫尿，病理類(lèi)型如IgA腎病、膜性腎病等。急性期需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，慢性期需控制蛋白攝入量。

4、多囊腎

遺傳性基因突變引發(fā)雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織，常伴肝囊腫、顱內動(dòng)脈瘤?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)防止囊腫破裂，疼痛時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解，終末期需血液透析或腎移植。

5、梗阻性腎病

尿路結石、前列腺增生等導致尿液排出受阻，腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)。早期解除梗阻可逆轉腎功能，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療，術(shù)后定期復查腎功能。

預防尿毒癥需控制基礎疾病，糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白，高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。日常限制高磷食物如動(dòng)物內臟、碳酸飲料，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。出現乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估腎功能，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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