癌癥易感人群主要包括長(zhǎng)期吸煙者、酗酒者、肥胖人群、有家族遺傳史者、長(zhǎng)期接觸致癌物者、慢性炎癥患者、中老年人群、免疫力低下者、不良生活方式者及特定病毒感染攜帶者。
煙草含苯并芘等70余種致癌物,長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)損傷修復(fù),顯著增加肺癌、喉癌等風(fēng)險(xiǎn)。吸煙量越大、年限越長(zhǎng),致癌概率越高。戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞DNA并干擾葉酸吸收,每日飲酒超過(guò)40克酒精可提升肝癌、食管癌等風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期酗酒者患頭頸部腫瘤概率為不飲酒者的5倍。
脂肪組織分泌的雌激素和炎癥因子可能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖,體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30者罹患結(jié)直腸癌、乳腺癌等概率增加。內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者癌癥風(fēng)險(xiǎn)較正常體重者高50%。
攜帶BRCA1/2等基因突變者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%,林奇綜合征患者結(jié)直腸癌概率為70%。一級(jí)親屬患癌史人群需提前10年進(jìn)行專項(xiàng)篩查。
長(zhǎng)期接觸石棉、苯、砷等一類致癌物的化工廠、礦工等職業(yè)群體,間皮瘤、白血病等發(fā)病率較常人高20倍。防護(hù)不足的放射線接觸者甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎可進(jìn)展為胃癌,乙肝病毒攜帶者肝癌發(fā)生率是常人100倍。潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨病程每年遞增1%。
50歲以上群體細(xì)胞修復(fù)能力下降,累積基因突變?cè)龆啵?0%癌癥發(fā)生在60歲后。前列腺癌等年齡相關(guān)腫瘤在70歲后發(fā)病率呈指數(shù)增長(zhǎng)。
艾滋病患者卡波西肉瘤發(fā)病率超萬(wàn)倍,器官移植后使用免疫抑制劑者非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。先天性免疫缺陷兒童白血病發(fā)生率顯著升高。
長(zhǎng)期熬夜破壞褪黑素分泌,每日睡眠不足6小時(shí)者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增40%。高溫油炸食品含丙烯酰胺等物質(zhì),每周食用3次以上胃癌概率翻倍。
高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致99%宮頸癌,EB病毒與鼻咽癌明確相關(guān)。乙肝病毒攜帶者占肝癌病例80%以上,及時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行防癌體檢,包括低劑量螺旋CT、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等專項(xiàng)檢查;保持BMI在18.5-24之間,每日運(yùn)動(dòng)30分鐘;增加西藍(lán)花、大蒜等抗癌食物攝入;避免腌制、霉變食品;接種HPV疫苗、乙肝疫苗;工作中做好防護(hù)措施;管理慢性基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。
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