鎖骨痛可能由外傷、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫、感染或腫瘤等原因引起,通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹等癥狀。鎖骨痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預或抗感染治療等方式緩解。
鎖骨骨折或挫傷是鎖骨痛的常見(jiàn)原因,多由跌倒、撞擊等外力導致?;颊呖赡艹霈F局部淤青、畸形或骨擦音。急性期需使用鎖骨固定帶制動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀?;謴推诳膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
胸鎖關(guān)節炎或肩鎖關(guān)節炎可能導致鎖骨區域疼痛,常見(jiàn)于中老年人群。炎癥反應會(huì )導致關(guān)節腫脹和晨僵,活動(dòng)時(shí)可能聞及彈響。治療可選用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片或依托考昔片等抗炎藥物,配合超短波等物理治療改善關(guān)節功能。
頸叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)受壓時(shí)可能放射至鎖骨區,常見(jiàn)于頸椎病患者??赡馨殡S上肢麻木或肌力下降。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,輕癥可使用甲鈷胺片、維生素B1片配合頸椎牽引,嚴重壓迫需考慮椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。
鎖骨骨髓炎或周?chē)浗M織感染可引起局部跳痛,常伴發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。需進(jìn)行血常規和細菌培養檢查,確診后需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素,膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流。
鎖骨原發(fā)骨腫瘤或轉移瘤可能引起進(jìn)行性加重的疼痛,夜間尤為明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或注射用唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物,同時(shí)需處理原發(fā)灶。
鎖骨痛患者應避免提重物和劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)或鈣爾奇D片等補充劑。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞等輕柔活動(dòng),但急性期應以制動(dòng)休息為主。
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