陰溝腸桿菌屬于腸桿菌科、腸桿菌屬的革蘭陰性條件致病菌,廣泛存在于自然環(huán)境和人體腸道中。
陰溝腸桿菌是需氧或兼性厭氧的短桿菌,具有周生鞭毛和運(yùn)動(dòng)能力。該菌在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上形成粉紅色菌落,能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。作為人體腸道正常菌群的一部分,通常不致病但在免疫力低下時(shí)可引發(fā)機(jī)會(huì)性感染。其臨床分離株常對(duì)氨芐西林天然耐藥,易通過質(zhì)粒獲得超廣譜β-內(nèi)酰胺酶等耐藥基因。醫(yī)院環(huán)境中可通過醫(yī)務(wù)人員手部、醫(yī)療器械等途徑傳播,是導(dǎo)管相關(guān)血流感染、尿路感染和肺炎的常見病原體之一。菌體表面的脂多糖結(jié)構(gòu)可誘發(fā)宿主炎癥反應(yīng),其分泌的腸毒素和溶血素可能加重組織損傷。
針對(duì)陰溝腸桿菌感染風(fēng)險(xiǎn),建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)環(huán)境消毒和手衛(wèi)生管理,對(duì)高?;颊邔?shí)施主動(dòng)篩查。普通人群應(yīng)保持合理膳食和規(guī)律作息以維持正常免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部感染癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行微生物學(xué)檢查。臨床治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗(yàn)性使用三代頭孢菌素等易誘導(dǎo)耐藥性的藥物。日常居家注意生熟食分開處理,接觸寵物后及時(shí)洗手,免疫力低下者應(yīng)避免飲用未經(jīng)滅菌的乳制品。
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