慢性肺氣腫可通過(guò)戒煙、呼吸訓練、預防感染、合理氧療、營(yíng)養支持等方式護理。慢性肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因引起。
吸煙是導致慢性肺氣腫的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁,加重肺部炎癥反應?;颊咝鑿氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度會(huì )明顯減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì )逐漸改善。家屬應協(xié)助患者建立戒煙計劃,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺通氣功能,減輕呼吸困難癥狀?;颊呖扇∈孢m體位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日重復進(jìn)行多次,每次持續數分鐘。長(cháng)期堅持可增強膈肌力量,提高呼吸效率。呼吸訓練應在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免過(guò)度換氣。
慢性肺氣腫患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道感染。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免到人群密集場(chǎng)所。注意保暖,保持室內空氣流通。出現發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。平時(shí)應勤洗手,避免接觸感冒患者。感染會(huì )加重肺功能損害,需高度重視預防工作。
對于血氧飽和度低的患者,醫生可能建議長(cháng)期家庭氧療。使用制氧機時(shí)需控制氧流量,一般不超過(guò)每分鐘3升。氧療時(shí)間每天不少于15小時(shí),睡眠時(shí)持續吸氧效果更佳。注意定期檢查血氧情況,避免氧中毒。氧療設備需保持清潔,定期更換鼻導管。氧療期間嚴禁吸煙,遠離明火。
慢性肺氣腫患者常伴有營(yíng)養不良,應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。少食多餐,選擇易消化食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等。適當補充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果。避免高糖高鹽飲食,控制液體攝入量。營(yíng)養狀況改善有助于增強呼吸肌力量,提高機體抵抗力。嚴重營(yíng)養不良者可在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
慢性肺氣腫患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。根據自身情況選擇適宜的運動(dòng)如散步、太極拳等,以不引起明顯氣促為度。定期復查肺功能,監測病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與社交活動(dòng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。居住環(huán)境應保持適宜溫濕度,避免接觸刺激性氣體。出現呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。
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