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雙肺多發(fā)小結節是怎么回事

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雙肺多發(fā)小結節可能由感染性病變、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、職業(yè)暴露等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、定期隨訪(fǎng)、手術(shù)切除等方式干預。

1、感染性病變

結核分枝桿菌、真菌等病原體感染可能導致肺部肉芽腫性炎癥，形成直徑小于10毫米的結節。這類(lèi)結節常伴隨低熱、盜汗等癥狀，需通過(guò)痰培養或支氣管鏡檢查確診。治療可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，或伏立康唑片等抗真菌藥物。

2、非感染性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結節病等自身免疫性疾病可能引發(fā)肺部淋巴細胞浸潤，表現為邊緣模糊的磨玻璃結節?；颊呖赡苡嘘P(guān)節疼痛、皮膚紅斑等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥活動(dòng)。

3、良性腫瘤

肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性占位病變通常生長(cháng)緩慢，CT顯示邊緣光滑的實(shí)性結節。這類(lèi)結節若無(wú)增大趨勢可暫不處理，但需每6-12個(gè)月復查胸部CT。若出現壓迫癥狀可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

4、惡性腫瘤

肺腺癌早期可能表現為多發(fā)亞實(shí)性結節，尤其有吸煙史者需警惕。這類(lèi)結節可能伴隨毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象。確診需穿刺活檢，治療根據分期選擇肺段切除術(shù)配合培美曲塞二鈉等化療藥物。

5、職業(yè)暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)危害因素可能導致塵肺結節，CT可見(jiàn)胸膜下分布的鈣化灶。這類(lèi)患者需立即脫離暴露環(huán)境，并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物改善呼吸道癥狀。

發(fā)現雙肺多發(fā)小結節后應戒煙并避免二手煙，保持室內通風(fēng)減少粉塵吸入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，定期復查胸部CT觀(guān)察結節變化，若出現咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診呼吸內科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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