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l4l5腰椎突出怎么辦

骨科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 腰椎

L4L5腰椎突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。L4L5腰椎突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周,防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)超聲波、中頻電刺激緩解肌肉痙攣。每日熱敷腰部15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃為宜。

4、牽引治療

通過(guò)機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)壓力。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉動(dòng)作。

日常應保持標準體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬超過(guò)5公斤重物,久坐時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),增強核心肌群力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水量不少于1500毫升。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫。

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