促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物主要有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫生指導下使用。
多潘立酮片屬于外周多巴胺受體拮抗劑,能增強胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,適用于功能性消化不良引起的腹脹、噯氣等癥狀。該藥可能引起口干、頭痛等不良反應,哺乳期婦女禁用。
莫沙必利片是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸動(dòng)力,用于胃食管反流病和慢性胃炎。服藥期間可能出現腹瀉、腹痛等副作用。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,可協(xié)調胃竇十二指腸運動(dòng),適用于功能性消化不良伴胃排空延遲。肝功能異常者需慎用。
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體促進(jìn)全胃腸道動(dòng)力,曾用于胃輕癱和反流性食管炎,但因心臟QT間期延長(cháng)風(fēng)險現已限制使用,僅作為二線(xiàn)藥物。
甲氧氯普胺片通過(guò)阻斷多巴胺受體和激活5-HT4受體發(fā)揮作用,可用于化療后嘔吐和糖尿病性胃輕癱。長(cháng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應,兒童用藥需嚴格遵醫囑。
使用胃動(dòng)力藥物期間應避免油膩及刺激性飲食,少食多餐,餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若出現心悸、震顫等不良反應需立即停藥就醫,切忌自行調整用藥方案。合并心臟病、電解質(zhì)紊亂等基礎疾病患者用藥前需全面評估風(fēng)險,定期復查心電圖等指標。
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