濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及脫屑等多形性皮損,常伴有劇烈瘙癢。
急性濕疹以密集的粟粒大小紅色丘疹、丘皰疹或小水皰為主,基底潮紅,可因搔抓導(dǎo)致點(diǎn)狀糜爛及滲出。皮損邊界不清,常對(duì)稱分布于面頸、四肢屈側(cè)等部位。瘙癢劇烈,夜間加重,可能影響睡眠。
亞急性濕疹由急性期演變而來,紅腫和滲出減輕,皮損以暗紅色斑疹、鱗屑及結(jié)痂為主,仍可見少量丘疹或丘皰疹。皮膚干燥粗糙,伴有持續(xù)性瘙癢,搔抓后易出現(xiàn)抓痕和血痂。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,表面干燥脫屑,色素沉著或減退,皮紋加深呈皮革樣。常見于手足、肘窩、腘窩等部位,瘙癢呈陣發(fā)性,病程遷延反復(fù)。
錢幣狀濕疹表現(xiàn)為境界清楚的圓形紅斑,邊緣有密集小丘疹;汗皰疹好發(fā)于手掌、指?jìng)?cè),為深在性小水皰;乏脂性濕疹多見于老年人,皮膚干燥伴細(xì)碎鱗屑。
長期搔抓可導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿皰、膿痂;反復(fù)發(fā)作可能引起皮膚色素改變或瘢痕形成;嬰幼兒濕疹常伴發(fā)過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
濕疹患者需避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不宜超過40℃,選擇無皂基沐浴露;穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激;保持環(huán)境濕度40%-60%,使用低敏保濕劑如凡士林每日涂抹3-5次;記錄飲食日記排查過敏原,限制辛辣刺激食物;瘙癢時(shí)可用冷敷代替抓撓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。若皮損滲出明顯或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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