腰椎間盤突出和頸椎病可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長期勞損、退行性變等因素有關(guān),頸椎病通常由姿勢不良、椎間盤退變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用硬板床并避免腰部受力。佩戴腰圍或頸托可減少椎間盤壓力,日常需糾正不良姿勢,避免久坐久站??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每日熱敷15-20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
牽引治療能減輕椎間盤壓力,需由專業(yè)康復(fù)師操作。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),每周治療3-5次。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛,需完成規(guī)定療程。
針灸選取夾脊穴、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材,每日熏蒸30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重壓迫病例。頸椎病可選擇前路椎間盤切除融合術(shù),術(shù)后需佩戴頸托固定3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,避免長時(shí)間低頭或彎腰。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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