心率140次/分可能由生理性因素或病理性因素引起,存在一定危險(xiǎn)性,需結(jié)合具體原因判斷。常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致心率暫時(shí)升高至140次/分,屬于正常生理反應(yīng)。表現(xiàn)為心跳加速、呼吸急促,通常無其他不適。靜息后5-10分鐘心率可逐漸恢復(fù)正常,無須特殊治療,建議避免過度興奮或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
長期貧血可能導(dǎo)致代償性心率增快,與血紅蛋白攜氧能力下降有關(guān)。常伴隨頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。需完善血常規(guī)檢查明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速。多伴有怕熱、多汗、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,限制海帶、紫菜等高碘食物。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫等疾病可能導(dǎo)致突發(fā)心率140次/分以上。發(fā)作時(shí)可有心悸、胸悶甚至?xí)炟?,需立即心電圖檢查。急性期可通過頸動(dòng)脈竇按摩終止發(fā)作,反復(fù)發(fā)作者需射頻消融手術(shù),日常可備用鹽酸普羅帕酮片控制病情。
過量攝入咖啡因、酒精或服用腎上腺素類藥物可能引起心率異常升高。表現(xiàn)為心跳劇烈伴手抖、失眠,需停用相關(guān)物質(zhì)。長期服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等藥物者需監(jiān)測心率,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免過度疲勞和情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測靜息心率,若反復(fù)出現(xiàn)不明原因心率140次/分以上,或伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛等癥狀,須立即急診處理。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病,心血管高危人群需每半年復(fù)查一次。
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