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食道癌患者術(shù)后胃腸減壓護理

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食道癌患者術(shù)后胃腸減壓護理需重點(diǎn)關(guān)注引流管維護、體位管理和并發(fā)癥預防。主要措施包括保持引流管通暢、監測引流液性狀、協(xié)助患者翻身活動(dòng)、觀(guān)察腹脹腹痛癥狀、預防誤吸和感染。

1、引流管維護

術(shù)后需固定好胃管避免脫出，每2小時(shí)擠壓引流管防止堵塞。觀(guān)察引流液顏色和量，正常為淡血性液體，24小時(shí)引流量不超過(guò)500毫升。若出現鮮紅色液體或引流量突然增加，可能提示吻合口出血。每日用生理鹽水沖洗管道，沖洗時(shí)注意無(wú)菌操作。

2、體位管理

麻醉清醒后取半臥位，床頭抬高30-45度。該體位可減輕膈肌對胸腔的壓迫，促進(jìn)呼吸功能恢復，同時(shí)利用重力作用幫助胃腸減壓。協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)注意固定引流管，避免牽拉導致管道移位或脫落。

3、癥狀監測

密切觀(guān)察患者有無(wú)腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。正常減壓情況下腹部應柔軟無(wú)膨隆。若出現持續性腹痛伴肌緊張，需警惕腸梗阻或吻合口瘺。監測腸鳴音恢復情況，術(shù)后24-48小時(shí)腸鳴音逐漸恢復表明胃腸功能開(kāi)始好轉。

4、口腔護理

每日進(jìn)行2-3次口腔護理，用生理鹽水或漱口液清潔口腔。長(cháng)期留置胃管可能引起口腔黏膜干燥、潰瘍，可使用潤唇膏保持口唇濕潤。指導患者避免用力咳嗽或吞咽動(dòng)作，減少對食管吻合口的刺激。

5、飲食過(guò)渡

胃腸減壓期間禁食禁水，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。待腸鳴音恢復、肛門(mén)排氣后，先試飲少量溫水，無(wú)不適可逐步過(guò)渡到清流質(zhì)飲食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，每次50-100毫升，每日6-8次。2-3天后根據耐受情況調整為半流質(zhì)飲食。

術(shù)后早期需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和突然體位改變。保持病房環(huán)境安靜整潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。醫護人員應指導患者進(jìn)行深呼吸訓練和下肢活動(dòng)，預防肺部感染和深靜脈血栓。家屬需學(xué)會(huì )觀(guān)察引流裝置和記錄出入量，發(fā)現異常及時(shí)通知醫護人員。出院后需遵循漸進(jìn)式飲食原則，定期復查評估營(yíng)養狀況和吻合口愈合情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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