寶寶發(fā)燒一天一夜未退需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等引起。處理方式主要有物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。可配合退熱貼輔助降溫,但物理降溫不能替代藥物治療。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次,出現(xiàn)尿少、口唇干裂需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。不同月齡寶寶用藥劑量需嚴(yán)格按體重計(jì)算,禁止交替使用不同退燒藥。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱峰值、熱型及是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉等癥狀。出現(xiàn)嗜睡拒食、前囟隆起、呼吸急促等表現(xiàn)提示可能存在腦膜炎等嚴(yán)重感染。
血常規(guī)檢查可初步判斷感染類(lèi)型,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于鑒別細(xì)菌感染。持續(xù)發(fā)熱需進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等檢查排除泌尿系統(tǒng)感染或肺炎。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。注意觀察是否有復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡或新發(fā)皮疹,應(yīng)立即復(fù)診。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒后家長(zhǎng)要規(guī)范洗手。
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