新生兒心肌損害的癥狀主要有呼吸急促、喂養困難、心率異常、皮膚蒼白或發(fā)紺、嗜睡或易激惹等。心肌損害可能與宮內感染、缺氧缺血、代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。
新生兒心肌損害可能導致心臟泵血功能下降,肺部淤血引發(fā)呼吸頻率增快。表現為安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋間隙凹陷。需通過(guò)胸片和心臟超聲排除肺部疾病。
心肌收縮力減弱會(huì )使新生兒吸吮時(shí)易疲勞,表現為吃奶量減少、吃奶時(shí)間延長(cháng)、頻繁中斷吮吸??赡馨殡S出汗增多,需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
可出現心動(dòng)過(guò)速>160次/分或心動(dòng)過(guò)緩<100次/分,心律不齊如早搏。心音低鈍或出現奔馬律,心電圖可能顯示ST-T改變或傳導阻滯。
因心輸出量不足導致外周循環(huán)灌注不良,表現為口周、肢端青紫或全身皮膚蒼白,毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒,可能與動(dòng)脈導管依賴(lài)型先心病并存。
腦部供血不足可引起意識狀態(tài)改變,表現為異常安靜、反應遲鈍或哭鬧不安,肌張力可能減低,需與中樞神經(jīng)系統疾病鑒別。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現上述癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖等檢查。日常需保持適宜環(huán)境溫度,避免過(guò)度包裹增加心臟負荷,按需喂養并記錄出入量。母乳喂養者母親應保證營(yíng)養攝入,避免接觸呼吸道感染患者。出院后定期隨訪(fǎng)心功能,監測生長(cháng)發(fā)育指標,避免劇烈哭鬧誘發(fā)心力衰竭。
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