妊高癥可能會(huì )影響懷孕。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,若病情控制不佳可能對母嬰健康造成威脅,但通過(guò)規范管理通??砂踩焉?。
妊娠期高血壓疾病包含妊娠高血壓、子癇前期等類(lèi)型,輕度患者血壓升高幅度有限且無(wú)器官損傷時(shí),在密切監測下多數能繼續妊娠。這類(lèi)情況需每周產(chǎn)檢,每日測量血壓,適當限制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣劑,必要時(shí)遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。胎兒生長(cháng)監測與胎心監護需定期進(jìn)行,多數母嬰結局良好。
當出現重度子癇前期或子癇時(shí),胎盤(pán)供血不足可能導致胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)甚至胎盤(pán)早剝。孕婦可能出現肝功能異常、血小板減少或視物模糊等靶器官損害,此時(shí)需住院治療,靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐,并評估終止妊娠時(shí)機。此類(lèi)情況對妊娠影響顯著(zhù),需由產(chǎn)科與重癥醫學(xué)團隊聯(lián)合處理。
孕前患有慢性高血壓的孕婦更易合并妊高癥,建議孕前3個(gè)月調整降壓方案,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期需加強血壓、尿蛋白及胎兒超聲監測,出現頭痛、水腫加重等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后6周應復查血壓,部分患者可能轉為慢性高血壓需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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