美羅培南是一種廣譜碳青霉烯類抗生素,對革蘭陰性菌的抗菌活性顯著強于革蘭陽性菌。
美羅培南通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,其抗菌譜覆蓋大多數(shù)臨床常見病原菌。針對革蘭陰性菌,美羅培南對腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌等具有高度抗菌活性,對銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等非發(fā)酵菌也顯示良好效果。該藥對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株仍保持敏感性,但對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌無效。針對革蘭陽性菌,美羅培南對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等具有一定抗菌作用,但對甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌屬等效果有限。
使用美羅培南需嚴格遵循病原學檢查結(jié)果和藥敏試驗,避免經(jīng)驗性用藥導致耐藥菌產(chǎn)生。治療期間應監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī),警惕偽膜性腸炎等不良反應。該藥通常用于重癥感染、醫(yī)院獲得性肺炎、復雜性腹腔感染等需覆蓋多重耐藥菌的情況,不推薦作為社區(qū)獲得性感染的一線用藥。
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