濕疹瘙癢難忍可通過冷敷保濕、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。選擇無香精的醫(yī)用凡士林或含神經(jīng)酰胺的保濕霜,在皮膚微濕時(shí)涂抹。避免使用含酒精或酸性成分的護(hù)膚品。
急性期滲出可用硼酸洗液濕敷,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皺褶部位。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解夜間瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片。
窄譜UVB照射每周2-3次,起始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。UVA1療法對(duì)慢性苔蘚化皮損效果顯著。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。
認(rèn)知行為療法幫助建立瘙癢-搔抓惡性循環(huán)的阻斷機(jī)制。正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體治療能改善病恥感。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神科。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食記錄可疑致敏食物如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,夜間瘙癢明顯時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。
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