小孩鼻炎晚上睡覺(jué)鼻子不通氣可通過(guò)生理鹽水沖洗、調整睡姿、使用加濕器、遵醫囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。小孩鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹??蛇x擇兒童專(zhuān)用鼻腔沖洗器,操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。沖洗后輕柔擤鼻,重復進(jìn)行可緩解鼻塞癥狀。過(guò)敏體質(zhì)兒童需在醫生指導下配合抗組胺藥物使用。
將兒童頭部墊高15-30度可借助重力作用減輕鼻腔充血。建議使用透氣枕頭或折疊毛巾墊高肩背部,避免直接墊高頸部導致呼吸不暢。側臥睡姿比仰臥更有利于鼻腔通氣,家長(cháng)需幫助幼兒保持合適體位。合并打鼾癥狀時(shí)需警惕腺樣體肥大可能。
保持臥室濕度在50%-60%能防止鼻黏膜干燥,緩解因干燥空氣刺激導致的鼻塞。選擇冷霧加濕器更安全,每日更換蒸餾水并定期清洗水箱。過(guò)敏兒童應避免添加精油等可能致敏物質(zhì)。夜間持續使用4-6小時(shí)即可,過(guò)度加濕可能滋生塵螨。
細菌性鼻炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物。鼻塞嚴重時(shí)短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但連續使用不超過(guò)3天。所有藥物需嚴格按年齡體重調整劑量。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或嚴重鼻中隔偏曲可考慮手術(shù)。低溫等離子腺樣體消融術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復快。功能性鼻竇內鏡手術(shù)適用于慢性鼻竇炎伴息肉患兒。術(shù)前需完善鼻內鏡和CT檢查,術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連。
家長(cháng)應定期清潔兒童居室,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食上多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制冷飲及辛辣食物攝入。每日保證充足睡眠,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。若鼻塞持續2周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間突發(fā)嚴重呼吸困難應立即就醫處理。
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