嚴重的小兒咳嗽可能提示存在肺炎、支氣管炎、百日咳等疾病,需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。小兒咳嗽主要與感染、過(guò)敏、異物吸入、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān),表現為陣發(fā)性嗆咳、喘息、發(fā)熱等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免延誤治療。
病毒或細菌感染是小兒咳嗽最常見(jiàn)原因。呼吸道合胞病毒、流感病毒等可引起毛細支氣管炎,表現為咳嗽伴喘息;肺炎鏈球菌感染可能導致肺炎,出現高熱和呼吸急促。治療需根據病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
過(guò)敏性咳嗽多由塵螨、花粉等誘發(fā),特征為夜間干咳、無(wú)發(fā)熱??赡馨殡S過(guò)敏性鼻炎的眼癢噴嚏。需使用氯雷他定糖漿抗組胺治療,嚴重時(shí)需布地奈德霧化吸入。家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具。
幼兒誤吸花生、玩具零件等會(huì )導致突發(fā)劇烈嗆咳,可能出現面色青紫。這種情況需立即采用海姆立克急救法,并急診行支氣管鏡取出。家長(cháng)需將小物件放置在兒童無(wú)法觸及處,進(jìn)食時(shí)避免跑跳玩耍。
先天性喉軟化、氣管狹窄等疾病會(huì )引起持續性犬吠樣咳嗽,多在出生后2-3個(gè)月顯現。需通過(guò)纖維支氣管鏡檢查確診,嚴重者需手術(shù)矯正。家長(cháng)應注意喂養姿勢,避免嗆奶加重癥狀。
胃酸刺激咽喉會(huì )導致進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨嘔吐??墒褂描蹤此崮潮乩诜芤捍龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合體位護理。家長(cháng)應少量多餐喂養,餐后保持直立位30分鐘。
日常護理需保持室內濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食選擇溫熱的梨汁、百合粥等潤肺食物,避免冷飲刺激。注意記錄咳嗽頻率、時(shí)間和誘因,就醫時(shí)向醫生詳細描述。若出現口唇發(fā)紺、呼吸時(shí)鎖骨凹陷等缺氧表現,須立即急診處理。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預防感染性咳嗽。
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