慢跑膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。慢跑膝蓋疼通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)量、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、滑膜炎等原因引起。
立即停止跑步活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)繼續(xù)負(fù)重。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢,日常行走可使用拐杖輔助支撐。休息時(shí)間根據(jù)疼痛程度調(diào)整,一般需要3-7天。若休息后疼痛未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用熱敷。
選擇具有加壓和支撐功能的膝關(guān)節(jié)護(hù)具,如髕骨固定帶或開(kāi)放式護(hù)膝。護(hù)具需貼合膝關(guān)節(jié)生理曲度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇醫(yī)用級(jí)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。藥物使用不超過(guò)7天,胃腸道疾病患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行干擾電、微波等理療。治療頻率一般為每周2-3次,5-10次為1療程。治療期間應(yīng)配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)選擇塑膠跑道等柔軟場(chǎng)地慢跑,控制單次跑量不超過(guò)5公里,配速保持在6-8分鐘/公里。跑前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌、臀中肌力量訓(xùn)練,跑后做膝關(guān)節(jié)拉伸。建議選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋,體重超標(biāo)者需先減重再恢復(fù)跑步。若調(diào)整后仍反復(fù)疼痛,需排查風(fēng)濕免疫性疾病或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡評(píng)估。
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