慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類(lèi)型,以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?,主要表現為皮膚在紅斑的基礎上覆蓋白色鱗屑,當揭去鱗屑時(shí),可見(jiàn)擴大的毛孔,在鱗屑的內面有呈棘狀突起的角質(zhì)栓;口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血,在唇紅部可出血結痂。
一般慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡鏡下檢查,可有以下幾種病理特征:
1、上皮表面有過(guò)度角化,多為過(guò)度正角化,粒層明顯,角化層可有剝脫,有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞;
2、棘層萎縮變薄,有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(cháng);
3、基底細胞發(fā)生液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;
4、上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,管壁不整,血管內可見(jiàn)玻璃樣血栓,血管周?chē)蠵AS陽(yáng)性類(lèi)纖維蛋白沉積,管周有淋巴細胞浸潤;
5、膠原纖維發(fā)生類(lèi)纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂,基底膜可增厚;
6、口腔病變組織的上皮基底膜區域有免疫球蛋白、補體沉積,主要為IgG或IgA;
7、有時(shí)可見(jiàn)纖維蛋白或纖維蛋白原沉積,用熒光顯微鏡觀(guān)察見(jiàn)沿基底膜形成細絲狀或粗線(xiàn)狀的熒光帶。
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