小孩心跳快可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有運(yùn)動(dòng)后心率加快、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
兒童劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性心跳加快,屬于正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心臟需加速泵血滿足機(jī)體供氧需求。通常休息10-20分鐘后心率可逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓孩子進(jìn)行超過(guò)承受能力的劇烈運(yùn)動(dòng)。
體溫升高會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加,心臟代償性加快跳動(dòng)。發(fā)熱引起的心動(dòng)過(guò)速通常伴隨面色潮紅、精神萎靡等癥狀??墒褂脤?duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,同時(shí)配合物理降溫。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)3天未退需及時(shí)就醫(yī)。
缺鐵性貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟通過(guò)加快收縮代償供氧不足?;純嚎赡馨殡S面色蒼白、指甲脆薄等癥狀。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為持續(xù)心率增快伴多汗、易怒、體重下降等。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片進(jìn)行抗甲狀腺治療。未經(jīng)控制的甲亢可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),心臟泵血功能受損會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。心電圖可能顯示ST段改變,心肌酶譜異常升高。輕癥可用維生素C片、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需住院使用注射用磷酸肌酸鈉等治療。部分患兒可能遺留心律失常后遺癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子心跳異常時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免讓孩子攝入含咖啡因的飲料。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)年齡正常值2歲以下>140次/分,2-10歲>120次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即到兒科或心血管??凭驮\。日??赏ㄟ^(guò)觸摸橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈測(cè)量脈搏,注意測(cè)量前讓孩子靜坐5分鐘。
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