營(yíng)養不良可能由遺傳因素、飲食結構失衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、精神心理因素等原因引起。營(yíng)養不良主要表現為體重下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮、免疫力降低、發(fā)育遲緩等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
部分先天性代謝異常疾病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等可導致?tīng)I養吸收或利用障礙。這類(lèi)疾病通常需要終身特殊飲食管理,例如苯丙酮尿癥患者需嚴格限制苯丙氨酸攝入,可遵醫囑使用低苯丙氨酸配方奶粉。家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標,配合遺傳代謝病專(zhuān)科醫生調整治療方案。
長(cháng)期偏食、節食或食物種類(lèi)單一會(huì )造成必需營(yíng)養素缺乏。如純素食者易缺乏維生素B12,過(guò)度限制碳水化合物可能導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良。改善需循序漸進(jìn)增加食物多樣性,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用復合維生素片或蛋白粉進(jìn)行補充。
慢性胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉會(huì )損傷腸道吸收功能。這類(lèi)患者常伴有腹瀉、腹脹癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。如乳糜瀉患者需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食,可選用瑞代整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑輔助營(yíng)養支持。
惡性腫瘤、結核病等消耗性疾病會(huì )增加機體營(yíng)養需求。肺癌患者可能出現癌性惡病質(zhì),表現為進(jìn)行性體重減輕,此時(shí)需在抗腫瘤治療基礎上配合營(yíng)養支持,如使用能全力腸內營(yíng)養混懸液補充熱量和蛋白質(zhì)。
神經(jīng)性厭食癥等進(jìn)食障礙會(huì )導致主動(dòng)拒食。這類(lèi)患者除體重明顯下降外,常伴有體象障礙,需心理治療聯(lián)合營(yíng)養康復??勺襻t囑使用奧氮平片改善進(jìn)食焦慮,同時(shí)通過(guò)安素全營(yíng)養配方粉逐步恢復體重。
預防營(yíng)養不良需保持均衡膳食,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,搭配新鮮蔬菜水果。慢性病患者應定期監測體重和血清白蛋白水平,出現持續體重下降超過(guò)5%需及時(shí)就診。兒童生長(cháng)發(fā)育期家長(cháng)需關(guān)注飲食攝入量和生長(cháng)曲線(xiàn)變化,避免因喂養不當導致?tīng)I養缺乏。
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