吃了退燒藥還是不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整用藥、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。不退燒可能與藥物劑量不足、病原體耐藥、合并感染、脫水或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,冰敷可能引起寒戰(zhàn)反而不利于退熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快,每升高1攝氏度體溫需增加10%的補(bǔ)液量??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料以免加重脫水。
對(duì)乙酰氨基酚片與布洛芬混懸液需間隔4-6小時(shí)交替使用,注意體重對(duì)應(yīng)劑量。若持續(xù)高熱,可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用雙氯芬酸鈉栓等直腸給藥方式。用藥后30-60分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),需急診血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、囟門(mén)膨出,或成人有頸強(qiáng)直、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)時(shí),提示可能存在腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。
細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。流感病毒可早期使用磷酸奧司他韋膠囊。非感染性發(fā)熱如川崎病需靜脈注射免疫球蛋白,自身免疫性疾病則要甲潑尼龍片控制炎癥。
發(fā)熱期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),持續(xù)監(jiān)測(cè)是否有反復(fù)發(fā)熱。若出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱、皮膚瘀斑等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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