慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。其具體的原因，目前還不十分清楚?，F代醫學(xué)認為，慢阻肺主要與與肺部對有害煙霧氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應密切相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，首先，吸煙是一個(gè)非常重要的發(fā)病因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。而且煙齡越長(cháng)，吸煙量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是引起慢阻肺比較常見(jiàn)的原因，包括工業(yè)廢氣、煙霧和一些過(guò)敏原物質(zhì)。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常見(jiàn)的就是慢性支氣管炎在感染的情況下反復發(fā)作，是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。最后，還存在著(zhù)一些遺傳性的因素，比如遺傳性阿爾法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺氣腫，促使慢阻肺的發(fā)生。另外，流行學(xué)調查也發(fā)現，大氣污染也可以導致慢阻肺發(fā)病率升高。

慢阻肺是一種慢性的氣道炎癥，主要是和長(cháng)期接觸粉塵以及煙霧有關(guān)系，不是由于病原微生物在人群之間傳播引起的傳染病，因此不會(huì )引起人與人之間的傳播和傳染。但是慢阻肺的患者由于長(cháng)期的氣道慢性炎癥，身體營(yíng)養狀況差，抵抗力低是很容易被一些流行病，傳染病傳染的，比如說(shuō)在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我們建議這類(lèi)患者應當在敏感季節及時(shí)的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些傳染病。

慢阻肺會(huì )有后背疼的，最有可能的原因是有感染肺炎感染的原因而造成的，也有可能是呼吸困難的原因導致的。因此患者可以在醫生的指導下口服擴張支氣管的藥物來(lái)達到控制病情的目的，以免加重呼吸困難的癥狀。但是由于胸背部除了肺臟還有心臟，大血管等重要器官，如果應用常規處置，背痛不能緩解，應該注意是否合并了心肌梗塞，夾層主動(dòng)脈瘤，肺動(dòng)脈栓塞等嚴重性，致命性的胸背部疼痛。此時(shí)應該盡快明確診斷。

慢阻肺會(huì )不會(huì )傳染其實(shí)得看這個(gè)病的性質(zhì)。臨床上說(shuō)慢阻肺是一個(gè)氣道的慢性炎癥，這種炎癥醫生稱(chēng)之為是非特異性炎癥。所謂非特異性炎癥，就是一個(gè)非感染性的炎癥，它不具備感染的這種條件，它不是感染性的，不是說(shuō)患者用點(diǎn)抗生素這種病就能好的，它是非特異性的炎癥。這種炎癥患者可以通過(guò)使用一些藥物來(lái)得到控制，包括臨床常規使用的一些支氣管擴張劑，有必要的時(shí)候可以使用一些激素來(lái)進(jìn)行治療，而不是用抗生素解決。當然在慢阻肺的發(fā)病過(guò)程中可能會(huì )合并感染，所以有的病人也會(huì )使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。但是歸根到底慢阻肺不是一個(gè)感染性疾病，所以更談不上傳染。因為傳染性疾病的基礎肯定是感染，所以它連感染性疾病都不是，更談不上是傳染性疾病。所以慢阻肺是不會(huì )傳染的，但是在慢阻肺的病程中可能會(huì )有合并感染。醫生對有的病人會(huì )處方使用抗感染的治療，包括抗生素的使用，有的病人會(huì )用得到。慢阻肺的治療感染只是其中一方面，臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車(chē)”，抗生素、支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素的使用?？垢腥局皇瞧渲兄?，并且要有一個(gè)嚴格的適應癥才能夠使用。所以從它的治療，患者也可以了解到，慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病，大家不用恐慌。

慢阻肺治療方法籠統地來(lái)說(shuō)，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類(lèi)，一個(gè)是支氣管擴張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱?，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì )應用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現低氧和呼吸衰竭的情況下，醫生會(huì )讓病人長(cháng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴重的病人，他都已經(jīng)出現明顯的二氧化碳潴留，甚至出現神志改變的情況。這種病人可能需要長(cháng)期的輔助通氣治療。醫生建議病人去買(mǎi)一臺家用的無(wú)創(chuàng )通氣、無(wú)創(chuàng )呼吸機來(lái)進(jìn)行輔助呼吸，來(lái)改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據病人的病情來(lái)定的，病情輕的我們用藥可能會(huì )相對少一些；如果病情比較重的話(huà)，我們要逐漸增加患者的用藥類(lèi)別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì )建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺(jué)得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著(zhù)就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認識到氧療的重要性，因為慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧?；颊咧挥型ㄟ^(guò)氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來(lái)改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問(wèn)題。當然有些常規的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì )給患者使用呼吸機治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導致出現肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì )給他建議買(mǎi)一個(gè)呼吸機來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因為通過(guò)自身的力量已經(jīng)無(wú)法改善患者的氧合，也無(wú)法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來(lái)的力量來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來(lái)改善它的功能的。大家不要想到通過(guò)氧療或者用了呼吸機以后會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)，這不是依賴(lài)，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬(wàn)不要有心理的抵觸。