盆腔增強(qiáng)CT通常能看到卵巢腫瘤,尤其是直徑超過1厘米的腫瘤。卵巢腫瘤在CT影像中可表現(xiàn)為囊性、實(shí)性或混合性占位,增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步顯示血供情況,有助于判斷腫瘤性質(zhì)。
盆腔增強(qiáng)CT通過靜脈注射碘對(duì)比劑,可清晰顯示卵巢腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于囊性腫瘤,CT能準(zhǔn)確測(cè)量囊壁厚度和分隔;實(shí)性腫瘤則可通過強(qiáng)化程度初步鑒別良惡性。部分黏液性囊腺瘤或畸胎瘤因含脂肪或鈣化成分,CT具有特征性表現(xiàn)。但微小腫瘤或早期卵巢癌可能因體積過小或強(qiáng)化不明顯而漏診。
某些特殊類型腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤,其密度與正常卵巢組織接近,增強(qiáng)掃描可能顯示不清。腹膜種植轉(zhuǎn)移灶若體積小于5毫米,常規(guī)CT分辨率有限。卵巢交界性腫瘤有時(shí)僅表現(xiàn)為輕微囊壁增厚,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或MRI進(jìn)一步評(píng)估。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后完善CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)行盆腔MRI或超聲造影。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢實(shí)性腫塊或絕經(jīng)前女性腫瘤直徑超過4厘米時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。日常注意定期婦科體檢,出現(xiàn)腹脹、尿頻等癥狀及時(shí)就診。
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