糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷、選擇合適鞋襪等方式預(yù)防。
長期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期監(jiān)測血糖水平。飲食上限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。
每日觀察足部是否有紅腫、破潰或趾甲異常,尤其注意足底和趾縫??山柚R子檢查或請(qǐng)家人協(xié)助。若發(fā)現(xiàn)胼胝、雞眼或真菌感染,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或足病門診處理,避免自行修剪或使用腐蝕性藥物。
用37℃以下溫水清洗足部,避免長時(shí)間浸泡。輕柔擦干后涂抹尿素軟膏等保濕劑,但趾縫間需保持干燥。穿透氣吸汗的棉襪,每日更換。雨天涉水后需立即清潔并徹底擦干,防止微生物滋生。
禁止赤腳行走,居家需穿防滑拖鞋。修剪趾甲應(yīng)平直且不過短,邊緣用銼刀磨平。取暖時(shí)遠(yuǎn)離熱水袋或電熱毯,因感覺遲鈍易導(dǎo)致燙傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊項(xiàng)目如游泳,避免足部反復(fù)摩擦。
鞋子需寬松透氣,內(nèi)部無接縫或硬物。購買時(shí)間建議選在下午腳部輕度腫脹時(shí),試穿行走10分鐘確認(rèn)無壓迫。糖尿病專用襪應(yīng)無收緊襪口,接縫朝外。新鞋首次穿著不超過2小時(shí),逐步增加適應(yīng)時(shí)間。
除上述措施外,糖尿病患者應(yīng)戒煙以改善微循環(huán),每年至少接受一次專業(yè)足部評(píng)估。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流,如發(fā)現(xiàn)足部溫度異常、疼痛或傷口經(jīng)久不愈,須立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),但需控制總熱量。血糖穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的核心,需建立規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)。
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