放射性肺炎合并一型呼吸衰竭通??梢灾斡?,但通過(guò)規范治療可有效控制癥狀并改善肺功能。放射性肺炎是肺部受放射線(xiàn)損傷后引發(fā)的炎癥反應,一型呼吸衰竭則表現為低氧血癥,多與肺部氣體交換障礙有關(guān)。
放射性肺炎早期通過(guò)糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松龍片等抗炎治療,聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。氧療或無(wú)創(chuàng )通氣能糾正低氧狀態(tài),配合乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物促進(jìn)分泌物排出。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月治療后可恢復日?;顒?dòng),但需定期復查肺功能。
部分患者可能遺留肺纖維化等不可逆損傷,需長(cháng)期使用吡非尼酮膠囊延緩病情進(jìn)展。若合并嚴重感染或急性加重,可能需有創(chuàng )機械通氣支持。放射性損傷程度、基礎肺功能狀態(tài)及治療時(shí)機直接影響預后,病灶范圍超過(guò)25%的廣泛性病變治愈概率較低。
患者應嚴格戒煙并避免呼吸道感染,居家使用空氣凈化器減少刺激??祻推诳蛇M(jìn)行縮唇呼吸等肺功能鍛煉,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入。建議每3個(gè)月復查胸部CT,若出現氣促加重或發(fā)熱需立即就診。
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