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檢查淀粉酶高是怎么回事呢

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淀粉酶高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎、腸梗阻、消化道穿孔等原因引起，可通過禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

1. 急性胰腺炎

急性胰腺炎是導(dǎo)致淀粉酶顯著升高的常見病理因素，多與膽道結(jié)石或大量飲酒有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。針對(duì)此情況，臨床常需嚴(yán)格禁食水以減少胰腺分泌，并遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液抑制酶活性，配合奧美拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸，必要時(shí)使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液預(yù)防感染，重癥者可能需進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除手術(shù)。

2. 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎病程較長，反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致胰腺組織纖維化，也會(huì)引起淀粉酶輕度至中度升高。該病可能與長期酗酒或胰管結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛、脂肪瀉及體重下降。治療上需絕對(duì)戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，若存在胰管狹窄可考慮內(nèi)鏡下支架置入術(shù)改善引流。

3. 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由病毒感染引起的唾液腺炎癥，病毒侵襲腮腺可導(dǎo)致唾液型淀粉酶釋放入血而升高。此病多見于兒童及青少年，具有傳染性，通常表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大、疼痛，咀嚼酸性食物時(shí)痛感加劇，可伴發(fā)熱。治療以對(duì)癥支持為主，建議隔離休息，遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆邿釙r(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，局部可用青黛散醋調(diào)外敷消腫。

4. 腸梗阻

腸梗阻發(fā)生時(shí)，腸道內(nèi)容物通過受阻，腸壁通透性改變或繼發(fā)缺血壞死可使淀粉酶吸收入血導(dǎo)致升高。該病可能與腹部手術(shù)后粘連、腫瘤壓迫或糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便及嘔吐。治療需立即禁食并進(jìn)行胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，完全性梗阻往往需要急診手術(shù)解除梗阻。

5. 消化道穿孔

消化道穿孔是指胃或十二指腸等空腔臟器破裂，消化液及食物進(jìn)入腹腔引起化學(xué)性及細(xì)菌性腹膜炎，導(dǎo)致淀粉酶吸收增加。此病多由潰瘍侵蝕或外傷引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)的刀割樣劇烈腹痛，腹肌緊張如板狀，壓痛反跳痛明顯。救治需爭分奪秒，必須嚴(yán)格禁食水，迅速建立靜脈通道補(bǔ)充液體，遵醫(yī)囑使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液強(qiáng)力抗感染，并緊急進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)淀粉酶升高時(shí)，切勿自行盲目用藥或進(jìn)食，應(yīng)立即前往醫(yī)院消化內(nèi)科或普外科就診，完善腹部超聲、CT 等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度飲酒，減少高脂食物攝入，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防腮腺炎，若有膽道疾病史需積極治療原發(fā)病，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪，以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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