灰指甲腳趾疼可能與真菌感染加重、甲板變形壓迫、繼發(fā)細菌感染、甲溝炎或外傷等因素有關(guān)?;抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬,主要由皮膚癬菌感染引起,需通過(guò)抗真菌治療緩解癥狀。
皮膚癬菌持續侵蝕甲床和甲周組織會(huì )導致局部炎癥反應,釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現為甲板增厚發(fā)黃伴隨灼熱感,需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
病甲增厚翹起可能嵌入甲周皮膚形成嵌甲,機械性壓迫軟組織產(chǎn)生持續性脹痛。伴隨甲板分層碎裂,可通過(guò)修除病甲緩解壓力,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
破損的甲床容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,引發(fā)甲周紅腫化膿性疼痛??赡艹霈F膿性分泌物和發(fā)熱,需用莫匹羅星軟膏控制感染,必要時(shí)切開(kāi)引流。
真菌或細菌侵襲甲皺襞會(huì )導致甲溝紅腫觸痛,急性期有搏動(dòng)性疼痛。與修甲不當或鞋子擠壓有關(guān),可用聚維酮碘溶液濕敷,嚴重時(shí)需拔甲治療。
病甲脆性增加易因碰撞開(kāi)裂,暴露的甲床受摩擦或化學(xué)刺激會(huì )產(chǎn)生銳痛。需避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松鞋襪保護患趾。
灰指甲患者應保持足部干燥清潔,每日用溫水及中性皂清洗后徹底擦干,避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的棉襪及前掌寬松的鞋子,定期消毒鞋柜。飲食上適當補充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲生長(cháng),避免長(cháng)期浸泡手足。若疼痛持續加重或出現化膿,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養,規范用藥6-12個(gè)月直至新甲完全長(cháng)出。
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