眼輪匝肌是圍繞眼瞼呈環(huán)形分布的骨骼肌,主要功能為控制眼瞼閉合和參與面部表情活動(dòng)。
眼輪匝肌分為眶部、瞼部和淚囊部三部分。眶部位于眼眶周?chē)?,收縮時(shí)可強(qiáng)力閉眼;瞼部覆蓋眼瞼,負(fù)責(zé)輕柔閉眼和眨眼;淚囊部與淚液排泄相關(guān)。該肌起自?xún)?nèi)眥韌帶和眶內(nèi)側(cè)緣,肌纖維呈同心圓狀向外延伸。
眼輪匝肌通過(guò)收縮完成閉眼動(dòng)作,保護(hù)眼球免受外界刺激。日常眨眼可均勻分布淚液防止角膜干燥。參與微笑等表情時(shí),外側(cè)肌纖維收縮形成魚(yú)尾紋。淚囊部收縮幫助淚液泵入鼻淚管。
由面神經(jīng)顳支和顴支支配,神經(jīng)損傷可導(dǎo)致眼瞼閉合不全。貝爾面癱患者因神經(jīng)炎癥常出現(xiàn)患側(cè)眼輪匝肌麻痹,表現(xiàn)為閉眼困難、流淚異常等癥狀。
眼瞼痙攣是該肌不自主收縮引起的疾病,表現(xiàn)為頻繁眨眼或持續(xù)閉眼。肌力測(cè)試可評(píng)估面神經(jīng)功能,手術(shù)中需注意保護(hù)肌纖維避免術(shù)后眼瞼閉合障礙。注射肉毒毒素可治療病理性痙攣。
眼輪匝肌肌無(wú)力常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力早期,表現(xiàn)為上瞼下垂和疲勞性眼瞼下垂。肌炎可能導(dǎo)致眼周疼痛和腫脹。先天性肌發(fā)育不良可造成眼瞼閉合不全,增加暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度揉眼造成肌肉勞損,長(zhǎng)時(shí)間用眼后可通過(guò)熱敷緩解眼輪匝肌疲勞。出現(xiàn)持續(xù)眼瞼抽搐、閉合困難或不對(duì)稱(chēng)表情時(shí),建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查器質(zhì)性疾病。適度按摩眼周有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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