唇炎可通過(guò)視診、觸診、皮膚鏡檢查、過(guò)敏原檢測、組織病理學(xué)檢查等方法診斷。唇炎主要表現為唇部干燥、脫屑、皸裂、水腫等癥狀,可能與感染、過(guò)敏、日光照射等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察唇部病變特征,判斷是否存在充血、糜爛、水皰等典型表現。急性唇炎常見(jiàn)唇紅區彌漫性腫脹伴滲出,慢性唇炎多表現為唇緣脫屑或皸裂。視診可初步區分接觸性唇炎、光化性唇炎等類(lèi)型,為后續檢查提供方向。
通過(guò)手指觸摸評估唇部質(zhì)地變化,檢查有無(wú)硬結、壓痛或淋巴結腫大。接觸性唇炎觸診可見(jiàn)局部溫熱感,腺性唇炎能觸及增生的黏液腺體。觸診結合視診可提高對肉芽腫性唇炎等特殊類(lèi)型的識別準確率。
采用皮膚鏡放大觀(guān)察唇部微觀(guān)結構,能清晰顯示角質(zhì)層脫落、毛細血管擴張等細微改變。對鑒別慢性剝脫性唇炎與早期黏膜白斑有重要價(jià)值,還可輔助判斷日光性唇炎的角化程度,檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快速。
通過(guò)斑貼試驗或血清IgE檢測尋找致敏物質(zhì),適用于反復發(fā)作的接觸性唇炎。常見(jiàn)過(guò)敏原包括口紅成分、牙膏添加劑、堅果類(lèi)食物等,明確過(guò)敏原后可針對性避免接觸,該方法對過(guò)敏性唇炎診斷特異性較高。
取少量唇部組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是診斷肉芽腫性唇炎、癌前病變的金標準??捎^(guān)察到表皮角化異常、炎細胞浸潤等特征性改變,對于常規檢查無(wú)法確診的疑難病例具有決定性意義,需局部麻醉后操作。
日常應注意保持唇部清潔濕潤,避免舔唇、撕皮等不良習慣。外出時(shí)使用不含香料的無(wú)刺激潤唇膏,選擇溫和的潔面產(chǎn)品。飲食上減少辛辣食物攝入,補充B族維生素。若癥狀持續加重或出現長(cháng)期不愈的潰瘍,須及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科復查,排除其他潛在疾病。
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