低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡,其嚴(yán)重性與血糖下降速度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體耐受性相關(guān)。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。若未及時(shí)處理,血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下可引發(fā)腦功能紊亂,表現(xiàn)為注意力不集中、行為異常。嚴(yán)重低血糖低于2.2mmol/L會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作、永久性腦損傷。糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的概率較高,尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。老年人、肝腎功能不全者及長(zhǎng)期酗酒人群對(duì)低血糖的代償能力更差。
部分特殊情況下低血糖危害更顯著。如夜間低血糖可能因無(wú)癥狀而被忽視,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期低血糖可能影響胎兒發(fā)育。反復(fù)發(fā)作的低血糖會(huì)導(dǎo)致無(wú)感知性低血糖綜合征,患者喪失預(yù)警癥狀,直接進(jìn)入嚴(yán)重階段。某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,延誤救治時(shí)機(jī)。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果等快速升糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)冷汗、顫抖等早期癥狀應(yīng)立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重低血糖者,建議就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食注意定時(shí)定量,選擇低升糖指數(shù)食物與優(yōu)質(zhì)蛋白搭配,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,保持血糖平穩(wěn)過渡。
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