腰肌勞損的形成原因主要有長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等。腰肌勞損通常表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物干預等方式緩解。
久坐、久站或長(cháng)期保持彎腰姿勢會(huì )導致腰部肌肉持續緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于伏案工作者、駕駛員等群體。日常需定時(shí)調整姿勢,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復,反復輕微損傷累積形成慢性勞損??赡馨殡S肌肉纖維化、粘連等病理改變。建議急性期充分休息,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,后期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
核心肌群薄弱會(huì )導致腰椎穩定性下降,日?;顒?dòng)中肌肉代償性過(guò)度收縮。多見(jiàn)于缺乏運動(dòng)、產(chǎn)后女性等群體??赏ㄟ^(guò)橋式運動(dòng)、平板支撐等訓練增強腰背肌耐力,運動(dòng)時(shí)佩戴護腰提供臨時(shí)支撐。
腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等病變會(huì )改變生物力學(xué)結構,迫使周?chē)∪猱惓0l(fā)力。常合并下肢放射痛、晨僵等癥狀。需完善影像學(xué)檢查,必要時(shí)采用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
寒冷環(huán)境會(huì )引起肌肉血管收縮,局部供血不足導致代謝障礙。長(cháng)期處于空調房或陰冷環(huán)境的人群易發(fā)。應注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用電熱毯預熱床鋪,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用吲哚美辛巴布膏。
預防腰肌勞損需避免單次搬運超過(guò)10公斤的重物,睡眠選擇硬板床配合5厘米厚乳膠墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng),飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。若疼痛持續2周不緩解或出現下肢麻木,應及時(shí)就診康復醫學(xué)科。
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