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怎么判斷是否得了水痘

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水痘可通過(guò)典型皮疹、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結合實(shí)驗室檢查。水痘主要表現為皮膚分批出現紅色斑丘疹、水皰和結痂，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、典型皮疹

水痘皮疹具有特征性發(fā)展過(guò)程，初期為紅色斑丘疹，數小時(shí)后發(fā)展為透明水皰，周?chē)屑t暈，24-48小時(shí)后水皰變渾濁并破潰結痂。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹分批出現，同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。

2、發(fā)熱癥狀

多數患者在出疹前1-2天出現低至中度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度，可伴有頭痛、食欲減退等前驅癥狀。發(fā)熱程度與皮疹數量相關(guān)，皮疹越多發(fā)熱可能越明顯。嬰幼兒可能僅表現為煩躁不安。

3、接觸史

發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史具有重要參考價(jià)值。水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。托幼機構、學(xué)校等集體單位出現病例時(shí)，易感者發(fā)病概率顯著(zhù)增加。

4、實(shí)驗室檢查

臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗室檢測。水痘-帶狀皰疹病毒IgM抗體檢測陽(yáng)性可確診，PCR檢測皰液中的病毒DNA具有更高敏感性。血常規可見(jiàn)白細胞正?；蜉p度降低，淋巴細胞可能增高。

5、并發(fā)癥識別

免疫功能低下者可能出現嚴重并發(fā)癥。皮膚繼發(fā)細菌感染表現為膿皰、蜂窩織炎；肺炎可出現咳嗽、呼吸困難；腦炎表現為頭痛、嘔吐、意識障礙。出現這些癥狀需立即就醫。

懷疑水痘時(shí)應做好隔離措施，避免抓撓皮疹，保持皮膚清潔。飲食宜清淡易消化，多飲水，注意休息。兒童可修剪指甲或戴手套防止抓傷。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后3-5天內接種水痘疫苗。孕婦、新生兒及免疫功能低下者接觸水痘患者后應及時(shí)就醫評估是否需要預防性治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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