中醫(yī)認(rèn)為濕疹的病因主要與風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、脾虛等因素有關(guān)。
風(fēng)邪是中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致濕疹發(fā)病和瘙癢的主要外因之一。風(fēng)邪具有善行數(shù)變、游走不定的特點(diǎn),常與其他病邪結(jié)合侵犯人體。風(fēng)邪侵襲肌膚,可導(dǎo)致皮膚瘙癢劇烈,皮疹此起彼伏,位置不定。治療上以祛風(fēng)止癢為主,常使用消風(fēng)散等方劑進(jìn)行加減,外治法則多用祛風(fēng)止癢的中藥煎湯外洗或濕敷。
濕邪是濕疹命名和核心病機(jī)的關(guān)鍵。濕性重濁、黏滯,易導(dǎo)致病程纏綿難愈。濕疹常表現(xiàn)為皮膚糜爛、滲出明顯,或出現(xiàn)水皰、結(jié)痂,這些都與濕邪有關(guān)。濕邪的產(chǎn)生可能與外感潮濕環(huán)境有關(guān),也可能源于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致的內(nèi)生濕濁。治療重在健脾利濕、清熱燥濕,內(nèi)服常用除濕胃苓湯,外用則多用清熱燥濕、收斂止癢的藥物如黃柏、苦參等煎劑濕敷。
熱邪也是濕疹常見的致病因素,常與濕邪相結(jié)合形成濕熱。熱邪可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,顏色鮮紅,局部有灼熱感,甚至出現(xiàn)膿皰。熱邪可能源于外感風(fēng)熱,也可能由情志不暢、飲食辛辣導(dǎo)致的內(nèi)生郁熱。治療以清熱涼血、解毒利濕為法,內(nèi)服常用龍膽瀉肝湯或犀角地黃湯加減,外用則選用清熱解毒的草藥如金銀花、野菊花煎湯冷敷。
血虛是慢性濕疹、干燥性濕疹的主要內(nèi)因。中醫(yī)認(rèn)為血虛生風(fēng),陰血不足則肌膚失于濡養(yǎng),導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、增厚、粗糙,瘙癢夜間尤甚。血虛可能與久病耗傷、脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足,或與失血、情志內(nèi)傷等因素有關(guān)。治療以養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢為主,常用當(dāng)歸飲子或四物湯合消風(fēng)散加減,并配合使用具有潤膚作用的外用膏劑。
脾虛在濕疹的發(fā)病中起著基礎(chǔ)性作用。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水濕,脾虛則運(yùn)化失職,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,泛溢肌膚而形成濕疹。脾虛也可能導(dǎo)致氣血生化不足,加重血虛。患者常伴有食欲不振、大便稀溏、神疲乏力等脾虛癥狀。治療以健脾益氣、化濕止癢為原則,內(nèi)服常用參苓白術(shù)散或健脾除濕湯進(jìn)行調(diào)理,強(qiáng)調(diào)通過調(diào)理脾胃功能來從根本上改善濕濁內(nèi)生的體質(zhì)狀態(tài)。
濕疹患者在日常生活中應(yīng)注意皮膚保濕與清潔,避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。飲食上需忌食辛辣、海鮮、牛羊肉等發(fā)物及酒類,以免助長濕熱。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免潮濕。情志方面應(yīng)盡量保持心情舒暢,避免焦慮、煩躁等不良情緒,因情志不暢可能加重病情。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于氣血運(yùn)行,但出汗后應(yīng)及時(shí)擦干。若皮疹加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)中醫(yī)師的幫助,進(jìn)行辨證論治,切勿自行濫用藥物。
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