兒童胃腸炎引起的腹痛可通過(guò)熱敷腹部、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、服用益生菌制劑、遵醫(yī)囑使用解痙藥物等方式緩解。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于患兒臍周,每次持續(xù)15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛。操作時(shí)需注意水溫避免燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。
選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例兌溫水飲用,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。補(bǔ)液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水導(dǎo)致的腹痛加重。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
急性期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,緩解期逐步添加蒸蛋羹、軟面條。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。少食多餐能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次進(jìn)食量為平時(shí)1/3。若進(jìn)食后嘔吐加劇應(yīng)暫停喂養(yǎng)1小時(shí)。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,溫水沖服每日2次。益生菌能恢復(fù)腸道菌群平衡,緩解病原體刺激引發(fā)的腹痛。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開(kāi)封后需冷藏保存。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用消旋山莨菪堿片或顛茄口服溶液,能阻斷膽堿受體緩解腸絞痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、面紅等反應(yīng),青光眼患兒禁用。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,若用藥1天未緩解需復(fù)診。
患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫和排便情況。選擇寬松衣物避免壓迫腹部,便后及時(shí)清潔會(huì)陰。飲食需持續(xù)清淡1周,逐步增加蒸魚(yú)、土豆泥等易消化食物。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。若腹痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶患兒至兒科就診。
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